Bezdech wcześniaczy â charakterystyka i leczenie
Abstrakt
Bezdech wcześniaczy może dotyczyć nawet 85â100% przedwcześnie urodzonych dzieci i jest związany z brakiem pełnej dojrzałości narządowej. Objawia się 15â20 sekundowymi przerwami w oddychaniu i towarzyszącą temu bradykardią oraz desaturacją tlenu co może doprowadzić do niedotlenienia organizmu dziecka lub śmierci. Dlatego też bardzo ważne jest wdrożenie skutecznego i bezpiecznego leczenia zaraz po narodzinach dziecka. Szeroko stosowany cytrynian kofeiny, wpływa pobudzająco na układ oddechowy, usprawniając pracę mięśni oddechowych. Jednak jego metabolizm jest utrudniony u wcześniaków z powodu niedojrzałości wątrobowego układu enzymatycznego i może to doprowadzić do wystąpienia działań niepożądanych oraz toksyczności. Aby uniknąć toksycznego działania kofeiny, ale także braku skuteczności leczenia związanej z podawaniem za niskich dawek, terapię tę należałoby monitorować poprzez pomiar stężenia kofeiny w osoczu leczonych noworodków. Umożliwiłoby to utrzymanie terapeutycznego poziomu kofeiny i optymalizację leczenia.
